LE GUARDIAN

Le guardian est un lecteur de glycémie en continue (minimed) qui ressemble assez à une pompe mais sans la tubulure car la sonde envoie les informations par infrarouge à une récepteur. On peut lire les glycémies sur le récepteur et le guardian effectue une mesure toutes les 5min. Certains services de diabetologie ont des GUARDIAN qu'ils proposent aux diabetiques pendant une ou plusieurs semaines pour comprendre les variations glycémiques (souvent proposer quand l'HG n'est pas cohérente par rapport aux glycémies mais pas uniquement). Il existe un systeme similaire plus ancien le holter mais dans ce cas les glycémies sont enregistrées mais pas lisible en temps réels. La mesure continue de la glycémie en temps réel a une efficacité clinique sur le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) de patients présentant un diabète de type 1 mal équilibré, selon une étude publiée dans « Diabetes Care ». L'étude Guardcontrol a évalué l'intérêt du dispositif de mesure Guardian RT* de Medtronic. Cet appareil affiche la glycémie toutes les cinq minutes et émet une alarme lorsque le taux de glucose dépasse un seuil d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie préprogrammé par le médecin. "L'originalité de ce nouvel appareil est de permettre une lecture directe de sa glycémie, ce qui a une vertu pédagogique importante car cela permet au patient d'apprendre à se connaître, de prendre conscience, par exemple, de l'effet du grignotage ou de l'activité physique", estime le Dr Jean-Pierre Riveline, diabétologue du Centre Hospitalier Sud-Francilien de Corbeil-Essonnes (Essonne) et investigateur de l'étude, joint par l'APM. L'étude a été menée dans 7 pays (France, Allemagne, Suède, Slovénie, Israël, Italie et Royaume-Uni) auprès de 81 enfants et adolescents et 81 adultes sous insulinothérapie intensive mais présentant malgré cela un taux d'HbA1c supérieur ou égal à 8,1%. Les patients ont été répartis en trois groupes. Tous devaient réaliser des autocontrôles glycémiques à l'aide d'un lecteur traditionnel. Le groupe "continu" utilisait en plus le dispositif Guardian RT* 24h/24 7j/7, le groupe "intermittent" 3 jours une semaine sur deux et le groupe "contrôle" n'utilisait que l'appareil traditionnel.INFO :http://www.i-dietetique.com/?action=articles&page=diabete-la-mesure-continue-de-la-glycemie-en-temps-reel-efficace-sur-le-taux-d-hba1c&id=4387&fr=2 http://vadpodcast.podemus.com/2006/04/lecteurs-de-glycemie-en-continu/