LA POMPE A INSULINE

La pompe à insuline : la solution à tous nos problèmes ?Parlez en avec votre diabétologue. Il existe différents traitements (schéma à 2 injections, lantus, pompe à insuline...), chacun à ses avantages et ses inconvénients. L'important est que votre médecin vous donne une information complète sur chacun de ses traitement afin que vous puissiez choisir celui qui vous parait le moins contraignant.La pompe présente de nombreux avantages (le premier étant l'arrêt des injections, une plus grande liberté au niveau des horaires et du choix des aliments, beaucoup moins d'hypo, des hyper corrigées facilement en appuyant sur un bouton...) mais aussi des inconvénients (même si d'après mon expérience les enfants s'y habituent très rapidementil faut supporter d'être équipé 24h/24h et que la maladie devienne visible aux yeux des autres...)Une pompe est plus proche du fonctionnement normal du pancréas, en délivrant de l'insuline de façon continue avec un minimum de variation et de variabilité d'absorption. Ceci permet un meilleur contrôle de la glycémie pour la majorité des patients et une diminution du nombre d'hypoglycémies et hyperglycémies .Une pompe à insuline permet également une plus grande flexibilité dans le dosage de l'insuline délivrée. Avec l'insulinothérapie par pompe les patients peuvent plus facilement s'adapter aux évènements spontanés, tels que les collations, les repas retardés ou avancés, les repas prolongés, le travail en roulement, les heures de travail prolongées, etc. Grâce au débit basal en continu les patients n'ont plus besoin de prendre leurs repas à des heures fixes. La plupart du temps, les pompes à insuline utilisent de l'insuline ou analogue ultra rapide. En utilisant tout le temps le même type d'insuline la thérapie par pompe est plus prévisible que la thérapie par injections, qui combine les insulines intérmédiaires et lentes . Comment ça marche : la pompe ressemble à un téléphone portable, on la porte accrochée à sa ceinture... on met en place un catheter (petit tuyau de 6 à 8 mn) sous la peau (sur le ventre, le bas du dos ou les bras), il faut le changer de place tous les 3 jours (ça n'est pas plus douloureux qu'une injection) reliè à la pompe par un tuyau d'environ 60 cm (que l'on peut très facilement débrancher (pour se baigner, faire du sport, prendre sa douche etc...)La pompe fournit de l'insuline 24h/24h, c'est ce qu'on appelle le débit de base (réglable heure par heure c'est ce qui permet d'approcher au plus prés du débit naturel d'insuline) et l'on doit faire un bolus (ajout d'insuline) après chaque apport de glucides ou en cas d'hyper (très efficace en cas de fièvre) en appuyant sur un bouton prévu à cet effet... et il est plus facile d'appuyer sur un bouton plusieurs fois dans la journée que de multiplier les injections d'insuline rapide...Ne vous inquiétez pas si au début c'est un peu difficile ... il faut environ 3 mois pour comprendre comment ça marche, trouver le bon débit de base (n'hésitez pas à modifier les tranches d'heures)La grande différence avec les injections c'est qu'il y a une explication logique à chaque hyper (KT bouché, réservoir vide, bulles d'air) et à chaque hypo (bolus trop important, débit de base un peu trop important) ce qui n'est pas le cas avec les injections car on envoie l'insuline d'un seul coup et on ne sait pas trop à quel moment elle est à son maximum d'effet surtout quand il y a des problèmes de lypodistrophies. La surveillance de la glycémie est essentielle pour les personnes utilisant une pompe à insuline. Un minimum de 4 glycémies capillaires par jour est nécessaire afin d'utiliser la pompe d'une façon optimale. Même si cela est rare, les pompes peuvent tomber en panne comme n'importe quel appareil électronique. Chaque utilisateur doit savoir comment basculer vers un traitement par injection pour une courte période de temps. Dans de rares cas le site d'insertion peut devenir irrité ou infecté. Cela peut être évité en nettoyant correctement le site d'insertion. Dans la plupart des cas un changement de site résoudra le problème.